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小児歯科・小児矯正

小見山院長流、子ども治療術
「昔に比べれば、子どもさんも扱いやすくなってきていると感じる」と院長は申します。ただ、それでも子どもにとって歯医者さんの診療室は、決して楽しいところではありません。なかには泣いたり、騒いだりして、診療室のイスに座らせるのもひと苦労な子も。

しかし、３人の子どもを育てた母であり、子ども連れ患者さまも少なくない歯科医院を長年やってきた院長は、例えば、こんな方法で対処しています。３歳以上で、泣き叫んでいる子の治療の際、まずお母さんという逃げ道を断つために、主旨を説明して診療室から退室してもらいます。そうすると、子どもは一人とり残された孤立感や恐怖から泣き止み、院長の話を聞ける態勢に。そこで歯の治療をすることをちゃんと話すとわかってくれるのです。

そして第一段階として口を開けて見せてくれて、次回からはお母さんに診療室へと送り出されても泣かずにがんばれるし、３回目には一人でも平気で診察室に入って治療を受けられるように、毎回、成長していきます。

要は、子どもの場合も大人と同じで、まずは患者さんと院長の信頼関係を構築さえできれば、子どもさんも、院長も、治療が苦になりません。
子どもの矯正を始めるタイミング
お子様の歯をむし歯から守り、健全な口腔状態を作っていくには、歯が生えてきたときからの予防、つまり、口腔内の細菌のコントロールともう一つが正しい歯並びと咬み合わせが必要です。歯並びを治す為に、歯に装着をつけて治療する矯正は皆様ご存知だと思いますが、それ以前に、口腔機能訓練を小さい頃から行う事で、正しい歯並び・咬み合わせに導いていく予防的矯正治療法があります。
子ども(3～10歳)の矯正歯科について
歯並びや噛み合わせが悪くなる習慣として、小さい頃からの指しゃぶりや、口呼吸などが原因として挙げられます。そのような悪習慣によって口腔内の筋肉のバランスが崩れてしまい、歯並びや噛み合わせに影響してきます。
当院では咬合誘導装置と呼ばれる“プレオルソ”という装置を、起きている間、最低1時間と寝ているときに、お口の中に入れて、舌や唇を正しい位置へ誘導していく治療を行っています。
このマウスピースをお口の中に入れてお口の周囲筋をトレーニングすることで、口呼吸から鼻呼吸に促し、舌の正しい位置や正しい発音のトレーニングを行うことによって正しい歯並びに誘導していきます。
早い段階で矯正を始めることで、マウスピースだけで正しい噛み合わせになる場合もあります。
正しい顎の位置になった後、後戻りの防止のため、奥歯の永久歯がきちんとかみ合うまで、トレーニングとケアを続けます。


〜対応症例〜
●深いかみ合わせ●(過蓋咬合)
上の歯が下の歯を隠すように歯が並んでいる場合、かみ合わせが深い可能性があります。
大人になるにつれ顎関節症になったり、前歯が虫歯や歯周病になりやすいです。

●ガタガタの歯並び●(叢生）
歯磨きをしてても歯の隙間に歯石が残りやすく、虫歯や歯周病になりやすくなります。
また思春期になるにつれて、歯を見せて笑うことに抵抗を持ちやすくなります。

●出っ歯●(上顎前突)
前歯だけが他の歯よりも前に出ており、滑舌が悪くなったり、口呼吸になりやすくなります。
口呼吸が多くなると、乾燥した空気が直接、喉や気管に入り風邪を引く原因にもなります。

●前歯がかみ合っていない●(開咬）
奥歯はしっかり噛んでいるのに、前歯がかみ合っていない状態です。
奥歯でばかり噛んでしまい、将来的に奥歯からダメになってしまうこともあります。　

●受け口●(反対咬合）
上の歯が下の歯より前にこないといけないのに対し、下の歯が前に来てしまっている状態です。
かみ合わせのバランスが悪く、歯や顎に負担がかかりやすくなります。
プレオルソ(マウスピース式矯正装置)
プレオルソは、従来の矯正治療と違い、生え揃った歯を動かして並べるのではなく、7歳〜10歳ぐらいの歯の生えかわり時期に、「舌」「頰」「唇」のお口周りの筋肉を改善することで、間接的に歯並びを改善していきます。
プレオルソをつけているだけで、自然とお口の周りの筋肉を鍛え、適正な力配分ができるようになり、自然と歯が正しい場所に収まります。
◎症例（かみ合わせが深い場合）
現在までの治療費188,100円
治療期間　1年
2年目、22000円(管理料)、来院毎4,400円、半年毎5,500円がかかっています。
詳しくは下記の矯正治療の流れをご確認ください。
before
after 1年後(現在治療中)
リスク・副作用
マウスピースを外している時間が長くなると治療期間も長引いてしまいます。また、治療後もメンテナンスを怠ると後戻りしてしまいます。
マウスピース型矯正装置の治療の流れ
【1回目】45分 ￥50,700
1.パントモ撮影（レントゲン）
2.顔写真　3カット（正面、正面笑、横顔）
3.口腔内写真　5カット（正中写真）
4.型取り
5.MFT あいうべ体操・舌運動

【2回目】45分 ￥96,800
1.唾液検査
2.染め出し→写真（正面、上顎、下顎）
3.TBI（ブラッシング指導）
4.ポリッシング
5.マウスピース使用法
6.MFTのチェック
7.フッ素洗口液使用法
8.フッ素塗布

【3回目以降】30分 ￥4,400
1.染め出し→記録、予防ノート
2.ポイントTBI（ブラッシング指導）
3.ポリッシング
4.MFTチェック
5.フッ素塗布

【6ヵ月・1年後】45分 ￥5,500
1.染め出し→記録、予防ノート
2.写真（正面、上下顎）・模型
3.ポイントTBI（ブラッシング指導）
4.ポリッシング
5.MFTチェック
6.フッ素塗布

※2年目 状態の改善が少ない場合
【2回目】45分　￥77,000(1年間)
【3回目】30分　￥4,400
【6ヵ月後・1年後】45分　￥5,500
※2年目　状態の改善があった場合
年間管理費　￥22,000(1年間)
唾液検査￥1,100※洗口液使用の場合無料
【2ヵ月毎】30分　￥4,400
※3年目以降状態の改善があった場合
年間管理費　￥20,000(1年間)
唾液検査￥1,000※洗口液使用の場合無料
【3ヵ月毎】30分　￥4,400

※その後ワイヤー矯正が必要な場合、矯正治療5%オフになります。
浅川歯科0463-24-0250
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